Hamilelikte NST Tekniği ve Sonuçları
Hamilelikte bebeğin kalp atışlarını ve kalp atışlarının farklı etkilerle ilişkisini inceleyen bir uygulamadır.
Bebekte stres durumu (fetal distres) tespiti için yapılan testlerden biridir.
Normal şartlarda hamileliğin 36. haftasından sonra haftada 1 kez ve 40. haftasından sonra yaklaşık 2 günde 1 uygulanır. Yaklaşık 20 dakika sürmektedir.
Uygulama sonrası oluşan grafiğe göre uzman doktor bebeğin durumunu yorumlar. NST sonuçları, uygulanacak diğer testlerle desteklenir.
Uygulama tekniği:
- Uygulama öncesi anne adayının karnı tok olmalıdır.
- Anne adayı hafif sol tarafına yatar pozisyona gelir.
- Anne adayının karnına biri bebeğin kalp atışlarını, diğeri ise rahim kasılmalarını algılayan iki prop yapıştırılır.
- Anne adayı bebeğin hareketlerini hissettiği anlarda elindeki butona basar.
NST Sonuçlarına Göre Yapılan Muhtemel Yorumlar
Reaktif
Uygulama sırasında en az 2 defa 15 atımlık ve 15 saniye süren hızlanmalar saptanması durumudur ve bebek %95 sağlıklı (stres durumunda değil) olarak kabul edilir. Ve yaklaşık 1 hafta bebekte bu konuda sorun yaşanmaz.
Non-reaktif
20 dakikada istenen sonuç alınamazsa test 40 dakikaya uzatılır. Ve bu sürede de istenen sonuç alınmazsa test olumsuz olarak kabul edilir. Ancak kesin olarak bebekte sıkıntı hali (fetal distres) tanısı konamaz. Diğer testlere yönlendirilir.
Deseleratif
Bebekte yavaş kalp atışları saptanması durumudur ve bazı durumlarda sezaryen doğum gerektirir.
Kendi içinde 3’e ayrılır;
- Erken deselerasyonlar; rahim kasılmaları öncesi yavaş kalp atımları mevcutsa önemsiz kabul edilir.
- Değişken deselerasyonlar; kalp atımlarında yavaşlama kordon sıkışması ile ilişkilendirilir ve önemsenmesi gereken bir durum olarak kabul edilir.
- Geç deselerasyonlar; rahim kasılmaları sonrası oluşan kalp atımlarında yavaşlama durumudur.Plasenta kaynaklı olarak kabul edilir ve bebekte sıkıntı hali varlığını (fetal distres) düşündürür.
Fetal Taşikardi
Bebekte kalp atışlarının dakikada 160 defadan fazla saptanması durumudur. Durumun nedeni araştırılarak tedaviye geçilmelidir.
Kendi içinde 3’e ayrılır:
- 160-180 kalp atımı arası hafif taşikardi
- 180-200 arası kalp atımı orta taşikardi
- 200 üstü kalp atımı şiddetli taşikardi
Olası fetal taşikardi nedenleri:
- Bebekte mevcut kalp sorunu
- Prematurite
- Annede ateş
- Annede hipertroidizm
- Anne ve bebekte kansızlık
- Koryoamniyonit (hamilelikte zar iltihabı)
- Parasempatolitik etkili ilaç kullanımı
- Sempatomimetik etkili erken doğumu engelleyici ilaç kullanımı
Aşağıdaki yazılarımızdan daha fazla bilgi edinebilirsiniz;