Doğum Sırasında Rahmin Alınması (Peripartum Histerektomi)
Peripartum (Postpartum) Histerektomi – Sezaryen Histerektomi
İlk kez 1876 yılında İtalyan Eduardo Porro tanımlamıştır. Bu nedenle Porro ameliyatı olarak da geçer.
Dünyada yaklaşık olarak 2000 doğumda bir yapılan ameliyat çeşitidir. Genellikle normal ya da sezaryan doğumlarda, aşırı kanama sonucu uterin arter ve hipogastrik arter, uterotonik ilaçlar, uterin masaj gibi yöntemler kullanılır. Yeterli gelmediği taktirde histerektomi (rahmin alınması) ameliyatı ile kanamayı durdurmaya başvurulabilir.
Risli olanlar:
- 3’ten fazla doğum yapmış olma durumu
- İkiz hamilelik
- Önceden geçirilen myomektomi veya sezaryen ameliyatı
Ameliyatın Nedenleri:
- Myomlar
- Hematom (kan toplanması)
- Plasenta previa, plasenta akreta gibi plasentasyon anomalileri nedeniyle aşırı kanama olması
- Uterin atoni (rahim kaslarının kasılmama durumu) sebebiyle aşırı kanama
- Dekolman plasenta (plesanta ile rahim duvarı arası kanama ve ayrılma)
- Uterus rüptürü (doğumda rahim yırtılması)
- Pıhtılaşma bozuklukları sebebiyle aşırı kanama
- Uterusun damar hasarları, yaraları
- Uterusun enfeksiyon ve sepsis durumu