Ektopik gebelik de denilmektedir. 100 hamilelikten 1’inde görülebilir. Döllenen yumurtanın rahim yerine; tüpler, yumurtalıklar, karın içi vb. yerlere yerleşmesi durumudur. % 95 civarında bir oranla, tüplere yerleşir.

Zigot, tüplerde en çok; tüpün ampulla denen bölgesine (%70-90) ve ikinci sıklıkla da tüpün istmus denen bölgesine (%10-20) yerleşir.

Dış gebelik, özellikle ilk 3 ayda, en önemli anne ölüm sebeplerinden birisidir.

Belirtiler;

  • Adet döneminde gecikme
  • Mide bulantısı
  • Karın ve kasıkta ağrı
  • Vajinal kanama
  • Düşük tansiyon, baş dönmesi ve çarpıntı
  • Nadiren de olsa bayılma durumu

Teşhis;

  • Hamilelik testinin pozitif çıkıp, rahim içinde hareket görülmediği durumlarda düşük ya da dış gebelik düşünülür.
  • Hamilelik kan testinde B-HCH değerinin sabit olması ya da artması düşük ihtimali yerine dış hamilelik olduğunu gösterir. Bazı durumlarda BHCG değeri sıfır olan dış gebelik tespitleri mevcuttur.
  • Çoğu zaman ultrason yardımı ile fark edilebilir.
  • Bazı durumlarda laparoskopik işleme başvurulabilir.
  • Kürtaj işlemi ile inceleme sayesinde de düşük ya da dış gebelik ayrımı yapılmaktadır.

Tedavi;

Hamileliğin kendiliğinden kaybolduğu durumlar gözlenmiştir. İç kanama gibi durumlarda, genelde laparoskopiye başvurulur. Hastanın durumuna ve risk faktörlerine göre açık cerrahi operasyon gerçekleşebilir.

  • Fimbrial ekspresyon (Milking);

Genelde tercih edilmeyen bir yöntemdir. Gebeliğin tüplerden çıkarılması esasına dayanır.

  • Salpingotomi;

Tüpte oluşan dış gebeliklerde, gebeliğin alınıp tüpün onarılması işlemidir.

  • Salpenjektomi;

Tüpte oluşan dış gebeliklerde, tüpün tamamen alınması işlemidir.

  • Histerektomi; 

Çok nadir durumlarda, rahimin alınması operasyonudur.

  • Metotreksat;

İlaç tedavisi yöntemidir. Yan etkileri bulunmaktadır ve başarısız olması durumunda ameliyat gereklidir.

Metotreksat uygulanmaması gereken durumlar;

  • Annelerin emzirme durumları
  • Bağışıklık sisteminde güçsüzlük
  • Mevcut karaciğer ve böbrek sorunları
  • Mevcut ilik ve kan hastalıkları

Dış gebelik riskini arttıran faktörler;

  • Rahim içi dokunun, tüp vb. bir bölgede oluşmuş olması (Endometriozis).
  • Daha önce alt karın bölgesinden geçirilen operasyonlar
  • Daha önce dış gebelik oluşmuş olması
  • Tüplerin iltihaplanması
  • Tüplerin anormal durumları
  • Tüplerde yapışıklık
  • Daha önce uygulanan tüp bebek tedavileri

Aşağıdaki yazılarımızdan daha fazla bilgi edinebilirsiniz;