Dünya Sağlık Örgütü’nün tanımına göre düşük olayı; Hamileliğin ilk 20 haftası içinde, 500 gramdan az embriyo/fetüs ve eklerinin, tamamının ya da bir kısmının rahim dışına atılmasıdır.

Hamileliğin 20. haftasından önce vajinal kanama olması durumunda (kanama hafiftir) düşük tehdidi söz konusudur.

Düşük (Abortus) Çeşitleri

Bozulmuş hamilelik (Missed abortus)

  • Embriyonun canlılığını yitirmesine rağmen düşük olayının olmamasıdır.
  • Kürtaj gereklidir.

Tam olmayan düşük (İnkomplet abortus)

  • Genelde hamileliğin 6. haftasından sonraki düşüklerde görülmektedir.
  • Embriyonun ya da plasentanın tamamının dışarı atılamadığı durumlardır.
  • Kürtaj gerekli görülmekte ve kalan parçalar temizlenmektedir.

Durdurulamayan düşük (Abortus incipiens)

  • Kramp şeklinde karın-kasık ağrısı görülebilir.
  • Kanama şiddetli olabilmektedir ve rahim ağzı açılır.
  • Kürtaj gerekli görülmektedir

Tam düşük (Komplet abortus)

  • Embriyo ya da plasentaya ait tüm parçaların atılmış olmasıdır.
  • Konrtol için kürtaj yapılabilmektedir.

Parça Kalması (Rest Plasenta)

  • Düşük ya da kürtaj olayından sonra rahim içinde parça kalmasıdır.
  • Eğer enfeksiyon, kanama vb. mevcutsa tedavi edilir.
  • Tekrar kürtaj gereklidir.

Tekrarlayan düşükler (Habituel Abortus/Rekürren Abortus)

Ard arda 3’ten fazla düşük yaşanmasıdır.

Olası düşük nedenleri;

  • Çoğul hamilelikler
  • Embriyoda kromozom anormallikleri
  • Ebeveylerdeki genetik sorunlar
  • Şiddetli hipertansiyon
  • Bazı ilaçlar
  • Radyasyon etkisi
  • Böbrek hastalığı
  • Anne adayında sigara-alkol vb. kullanımı
  • Üreme sisteminde yapısal anormallikler
  • Rahim içi perde vb.
  • Sistemik lupus (SLE)
  • Miyom
  • Antifosfolipid sendromu
  • Rahim ağzında yetmezlik
  • Korpus luteum yetmezliği
  • Anne adayında aktif enfeksiyon geçirmek
  • Tiroid hastalıkları
  • Anne adayının aşırı kafein tüketimi
  • Asherman sendromu
  • Anne adayında mevcut olan kronik hastalıklar
  • Polikistik over
  • Yüksek ateş
  • Kontrolsüz şeker hastalığı

Düşük tehdidi söz konusu olduğunda yapılması gerekenler;

  • Fiziksel hareketleri azaltmak ve yatak istirahati
  • Kesinlikle cinsel ilişkiye girmemek

Eğer luteal faz yetmezliğinden kaynaklı bir düşük tehdidi mevcutsa; uzman kararı doğrultusunda, progesteron tedavisi de yapılmaktadır.

Ancak düşük tehdidin en önemli sebebi genetik embriyodaki genetik sorunlardır. Bu sebeple hamileliklerin hemen hemen yarısı, düşük ile sonuçlanmaktadır. Bu durum “Doğal Seçilim”e örnek teşkil edebilir.

Aşağıdaki yazılarımızdan daha fazla bilgi edinebilirsiniz;