Bebekte Spina Bifida Türleri
Anne karnındaki bebekte, omurga kemikleri ve çevre dokuların gelişimdeki sorundan kaynaklanır.
Bu tür gelişim sorunlarına önlem amaçlı, her hamile için doktor tavsiyesiyle; hamilelik öncesinden başlayarak hamileliğin 3. ayının sonuna kadar, günde 0.4 mg dozda folik asit kullanımı önerilir.
Kapalı Spina Bifida;
- Bebeğin omurgasında açıklık bulunur ve üzeri yumuşak dokular ve cilt ile örtülüdür.
- Dışarı fıtıklaşma görülmez.
- Enfeksiyon riski yoktur, sorun oluşturmaz.
- Ancak o bölgede, cilt üzerinde leke, çöküntü ve cilt altında iyi huylu hücre grubu bulunabilir.
Spina Bifida;
- Omurilik ve çevresindeki zarlarda bulunan açıklıktan, omurilik dokusunun dışarı doğru fıtıklaşmasıdır.
Açık Spina Bifida;
- Bebekte omurga, cilt altı dokular ve cilt tamamen açıktır.
- Omurilik zarı ve omurilikte dışarı doğru fıtıklaşma görülür.
- Sezaryen doğum tercih edilir. (Fıtıklaşan dokuların zarar görmemesi için.)
Teşhis;
- Açık Spina Bifida’da anne kanında MS-AFP düzeyi artar ve hamileliğin genellikle 3. ve 4. aylarından sonra ultrasonda görülebilir.
- Kapalı Spina Bifida’da MS-AFP düzeyi değişmez ve genelde ultrasonda görülemez.
- Üçlü-Dörtlü testlerin içeriğinde MS-AFP mevcuttur ancak, hamileliğin 16. ve 20. haftalarında yalnızca MS-AFP testi de yapılabilektedir.
- MS-AFP düzeyi yüksek tespit edilir fakat ultrasonografide Spin Bifida izlenemez ise; amniyosenteze yönlendirilir.
Tedavi;
- Genelde doğumdan sonraki 1. ya da 2. gün cerrahi opersayon uygulanır.
- Açıklığın yeri ve büyüklüğü cerrahinin başarısı için belirleyicidir.
- Maalesef çok riskli bir durumdur ve ölümle sonuçlanabilir.
- Yaşama durumunda felç vb. olumsuzluklar görülebilir.
- Hidrosefali ile beraber görülürse, zihinsel açıdan gerilik olabilir.
- Hidrosefali mevcutsa, şant ameliyatı gerekebilir.
Aşağıdaki yazılarımızdan daha fazla bilgi edinebilirsiniz;